Escrito por Ángela Morales Cerchiaro Dietista-Nutricionista.
¿Qué es el síndrome de dumping?
El “síndrome de dumping” o lo que es lo mismo “síndrome de vaciamiento gástrico rápido” es uno de las complicaciones que pueden surgir tras la Cirugía Bariátrica o tras cirugías del aparato digestivo. Se caracteriza por presentarse cuando el bolo alimentario pasa excesivamente rápido desde el estómago al intestino. En las operaciones como el bypass gástrico puede ser más frecuente debido a la modificación y acortamiento del recorrido de los alimentos en nuestro tracto digestivo.
Existen dos tipos de síndrome de dumping dependiendo de cuando se presente. En primer lugar, el síndrome de dumping precoz que aparece de forma casi inmediata tras la ingesta de alimentos (20-30 minutos después de haber comido) y aquel que se presenta de manera tardía (a los 60-90 min después de la ingesta).
Síndrome de dumping precoz: Se produce ya que los alimentos pasan muy rápidamente al intestino delgado y a su vez se produce una absorción acelerada de los nutrientes en especial de los hidratos de carbono. Se manifiesta con mareo, ocasionalmente vómitos o diarrea, sudoración, etc.
Síndrome de dumping tardío: se produce una hora o dos tras haber ingerido los alimentos. Esto provoca una bajada de la glucemia en sangre y los síntoma son los típico de una hipoglucemia (mareo, debilidad, malestar que impide las actividades habituales, etc.)
¿Qué síntomas lo caracterizan?
- Síndrome de dumping precoz: Es el más frecuente.
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Sudoración
- Debilidad
- Pesadez
- Aceleración del pulso
- Síndrome de dumping tardío:
- Sudoración
- Debilidad
- Enrojecimiento de la cara
- Mareos
¿Qué tratamiento tiene?
El tratamiento se centra en realizar modificaciones dietética (cambio de volumen, frecuencia de las ingestas, mejorar la técnica para comer, etc.) solo en un pequeño porcentaje de casos habrá que recurrir a medicamentos siempre y cuando su médico lo vea indicado.
Las recomendaciones dietéticas que deberá seguir en caso de que padezca síndrome de dumping son:
TÉCNICA PARA COMER:
- Realizar 5 o 6 comidas al día de pequeña cantidad.
- Masticar bien y coma despacio.
- Dedicar a cada comida unos 20 a 30 minutos.
- Comer en un lugar tranquilo y concéntrese en la comida.
MEDIDAS POSTURALES:
- Reposar tras las comidas unos 30 minutos sin tumbarse totalmente horizontal.
HIDRATACIÓN:
- No beber líquidos durante las comidas. Se recomienda tomarlos entre 30 y 60 minutos antes o después de las comidas principales.
- Hidratarse bien en total ha de beber entre 6 y 8 vasos de líquidos al día (agua o infusiones).
- Beber a sorbos pequeños y despacio. Evitar el uso de pajitas.
- Tomar líquidos mejor a temperatura ambiente o templada.
ALIMENTOS:
- Evitar alimentos con mucho azúcar como postres, golosinas, galletas, helados, zumos industriales, bebidas azucaradas, también aquellos que contengan fructosa, miel, jarabes, etc. Revisar bien el etiquetado de todos los alimentos.
- Incluir en las comidas principales un alimento proteico magro y tierno, combinado con alimentos ricos en fibra soluble (legumbres, verduras y frutas).
- Evitar los alimentos duros. Procurar tomar comidas suaves y blandas.
- Probar tolerancia a la lactosa, empezar probando los derivados lácteos como yogures desnatados, kéfir o queso sin grasa, y posteriormente pruebe la leche. Si no tolera pase a tomar leche sin lactosa.
TÉCNICAS CULINARIAS:
- Cocinar los alimentos con poca grasa, preferiblemente hervidos, a la plancha, al vapor, al papillote, microondas o al horno. Suprimir los fritos, guisos fuertes y rebozados.
- Evitar las temperaturas extremas en los alimentos, ni muy fríos, ni muy calientes.
La sintomatología mejora mucho con la aplicación de estas recomendaciones. Si sigue teniendo síntomas a largo plazo consulte siempre con su médico y/o dietista-nutricionista para la individualización del tratamiento.
Fuentes consultadas:
Recomendaciones Dietéticas Generales. Unidad de Obesidad HM Montepríncipe. Actualización Octubre 2020
van Beek AP, Emous M, Laville M, Tack J. Dumping syndrome after esophageal, gastric or bariatric surgery: pathophysiology, diagnosis, and management. Obes Rev. 2017 Jan;18(1):68-85. doi: 10.1111/obr.12467. Epub 2016 Oct 17. PMID: 27749997.
Bettini S, Belligoli A, Fabris R, Busetto L. Diet approach before and after bariatric surgery. Rev Endocr Metab Disord. 2020 Sep;21(3):297-306. doi: 10.1007/s11154-020-09571-8. Erratum in: Rev Endocr Metab Disord. 2020 Aug 17;: PMID: 32734395; PMCID: PMC7455579.
Elrazek AE, Elbanna AE, Bilasy SE. Medical management of patients after bariatric surgery: Principles and guidelines. World J Gastrointest Surg. 2014 Nov 27;6(11):220-8. doi: 10.4240/wjgs.v6.i11.220. PMID: 25429323; PMCID: PMC4241489.
Laurenius A, Werling M, le Roux CW, Fändriks L, Olbers T. Dumping symptoms is triggered by fat as well as carbohydrates in patients operated with Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2017 Jul;13(7):1159-1164. doi: 10.1016/j.soard.2017.02.020. Epub 2017 Mar 1. PMID: 28433465.
